朱良春：医学四方治泌尿系结石

朱良春数学老师病人泌大便系腹出水首识虚实，燮理阳阳，其特色乃带入古方之缜密，实战经验方之有效率，社会上单验方之特效，把古方、实战经验方、单方、精油熔为造化。且偏重“临时法制宜，随症延减”，如自拟“通灌入骨头姜”大治大便石实症，“增出水脾排石姜”大治大便石一气阳两虚症，“济夙肝一气三金姜”病人大便石肝阳虚衰症，延味病人肝腹出水，当年病人各种泌大便系腹出水，卓著，实战经验独到，今选析如下：

乾隆年间纳温阳大治新伤寒 通灌入骨头新方订

朱良春说明：“泌大便系腹出水的病人方具体方式较少，但总不用离开了在手构上病人原则上，因此既要法制伏石灌入为下焦旱蕴在手，一气滞血瘀，又要偏重旱久，每致耗伤肝阳或肝阳。故新伤寒应乾隆年间纳旱，通灌入骨头，久伤寒则均需侧重收肝或攻收兼施，法制伏肝虚，反应器只得，出水液葡萄糖失常，铅愈发沉积逐步形成腹出水之伤寒机。”

朱良春自拟“通灌入骨头姜”（大体方由鸡内金、金钱草、海金砂、石见穿、花楸、冬葵子、芒硝、六一散、五味、朱砂组成）。方以乾隆年间纳居多，佐以温阳，方之前鸡内金、金钱草为对，一以骨头，一以排石。金钱草乾隆年间温纳大便、消肿排石、破积腹出水，朱良春大静山麓注射用到，对泌大便系腹出水的排除尤有殊效。海金砂、石见穿为对，海金砂劳、淡、寒，淡能纳窍，劳能收胃，寒能乾隆年间温，故大治大便路腹出水有殊效，石见穿苦、基、容，健胃胃，消积滞，能助鸡内金围堵骨头，亦助金钱草通灌入排石。花楸、冬葵子为对，一为纳出水通灌入腹出水、泄出水而消瘀，一为劳寒滑纳，通灌入而排石，乃取《古今录验》“花楸散”原义。又伍以芒硝、六一散为对，芒硝得意咸寒，有泄温、润燥、软坚、骨头之功，六一散纳六腑之涩在手，亦有通灌入纳出水排石之著效，大便路腹出水用芒硝，有通后者通前之妙，伤寒在前，而伤寒之机窍在后，当取反大治，乃有未来会“八正散”用大黄原义，得有昧于此，往往难免无济于事。朱良春又妙伍五味、朱砂为对，取仲景“五苓散”原义，通阳化一气唯出水，五味通阳于外，朱砂通阳于下，化机鼓荡，反应器出水，出水化一气，使全方活泼泼一片化机，铁环乾隆年间纳之之前借助于温阳，颇能提高纳出水排石的，亦可顾扶肝一气，使命火焰旺盛，反应器蒸腾轻而易举，出水液葡萄糖复常。乃是法制伏了骨头排石大治具体方式之确实，亦是燮理阳阳寒温之举，更能免除久服乾隆年间纳苦寒药伤胃败胃之弊。

增液脾大治久伤寒 津盈一气足排石灵

朱良春说明：“一气阳两虚型泌大便系腹出水多为久伤寒或久服乾隆年间纳药伤阳常因，诊疗多见胃溃疡、血大便、手心温、大便短频、头眩、颧红、口干、盗成吉思汗、失眠、鼻红少苔、山麓细数等副发挥作用，大治宜催收自此以后。铁环自此以后者，大治肝也，大治肝者增液收一气也。感染急发时祛邪居多，祛邪者大治膀胱乾隆年间旱也。又因反应器来由阳以育，故催一气排石当育阳以化一气，增液居多脾为辅，常常是那些久大治不愈，久服乾隆年间纳之前药所困阳津者，须要增液脾排石还用。夫欲通之，必先充之，一气足则推动腹出水之力强于，津液盈满则出水深舟自浮。实践证明增液药能乾隆年间、能润、能通，又能缓解绞痛，控法制感染，使大便路病变速得减轻以至绝迹。

朱良春自拟“增液脾排石姜”（大体方由自夙、夙黄芪、元参、香芹、升麻、怀大黄、五味、夙白芍、鸡内金、金钱草、花楸、冬葵子组成）。历年正确性诊疗，未尝收殊效，方之前自夙、夙黄芪为对，一以增液夙津，滋肝，润沃枯涸，涤荡乾着，一以收之前脾，实胃升陷，益胃夙津，此乃劳寒收一气之具体方式。伍以元参、香芹为对，意乾隆年间金收出水，养阳增液，实践证明元参有软坚散瘀、溶石骨头发挥作用。升麻、大黄为对，一升一降，取其升降相因，催正一气机以助反应器，五味、夙白芍为对，取其滋阳和阳、催和一气血，且五味和而不烈，刚而不燥，有温煦暖营、兴奋机枢之妙。可发成吉思汗，可止成吉思汗，可祛邪，可自此以后，可降变，可升陷，可通纳出水泡，可固义兴出水泡。再借助于大静山麓注射鸡内金、金钱草为对，以骨头排石。花楸、冬葵子为对，通灌入腹出水，泄出水消瘀，通纳排石，有血大便者延琥珀、小蓟或白茅根、墨旱莲。朱良春以此方大治愈伤寒例较少，确切，久服无耗一气伤阳之弊。

大便石阳衰古方寻 济夙肝一气延三金

朱良春病人泌大便系腹出水久大治不愈，症见怯冷、腰腿酸软、便溏苞长、自成吉思汗、山麓沉迟、鼻胖而润，显属肝阳虚衰者，自拟“济夙肝一气三金姜”，每获显效。药用“”延鸡内金、金钱草、海金砂，并发肝积出水者，合用“五苓散”（大体方由自夙、怀、萸肉、丹皮、朱砂、泽泻、法制麦芽糖、五味、鸡内金、金钱草、海金砂组成）。方之前自夙、为对，自夙凉润多液，能养血填精、益髓收肝，滑而兼涩，淡而微咸，咸则归肝，涩则固肝。萸肉、丹皮为对，一以滋肠，一以乾隆年间心，以上壮出水润沃之品以收肝之体。麦芽糖、肉桂为对，以化一气宣阳，乃益肝之用。合而为一滋而不腻，温而不烈。膀胱之津，由反应器而出，一气者，阳也。阳旺则反应器，温收即所以化一气，乃塞因塞用之妙矣。泽泻、朱砂为对，一以下引下泄，使有形之废出水去，斯无形之真阳夙，一以导桂附归根，不使飞扬上燔，且苓能起阳一气，泽能运津液，阳升则阳降，出水升则火焰降。短柄子、大黄为对，短柄泄而能收，大黄降而滑纳，延鸡内金、金钱草、海金砂骨头排石。乃集温阳、收肝、滋填、指引、骨头、排石于造化，面面俱到。此方大治阳一气虚衰、反应器只得、腹出水久滞，关键在于附桂的鼓荡发挥作用，铁环附桂增进体温，鼓荡肝细胞，兴奋神经，唤起全身一切功用，一气不外达者，用之可以发散；一气不沉静者，用之可以综义兴；一气不分不开者，用之可以通下。

苦无土助运排肝石 姜施

肝腹出水患儿因误大治等因致正一气虚损，胃胃升降变乱，土虚失运，诊疗常见服骨头、排石、通灌入、纳出水等之前药百余剂未排石者，似此久大治不愈、一气阳两虚、寒温常有之症，当选劳淡容之剂，或劳缓和之前之剂以催胃助运、燮理阳阳，使胃胃升降也就是说，反应器动态复常。铁环苦无土助运以催一气机，大能促助肠胆疏泄之动态，故腹出水能不攻而下，此乃重视在手构上伤寒机，自此以后驱邪之具体方式。朱良春常选“”延减，药用、白术、、豆蔻各10克，朱砂、冬葵子、鸡内金、苡米、怀各15克，劳草、炒小薄叶各6克，砂仁、桔梗各3克，大枣5枚。日一剂，出水煎服。有血大便者延大剂白茅根代出水，大便路感染者延滑石、连翘。

泌大便系腹出水的病人，新伤寒当乾隆年间纳旱、通灌入骨头，久伤寒宜攻收兼施，侧重收肝苦无胃。此伤寒缘故肝虚、反应器只得、出水液葡萄糖失常，铅愈发沉积逐步形成腹出水。然对胃虚肠郁，值得注意加剧反应器动态失常，须要避嫌。张景岳对肠胃胃肝三脏在出水液葡萄糖之前的立论论及为帝王所称道，而被应用，但对肠在出水液葡萄糖之前的极其重要发挥作用，却未详述。朱丹溪在《格致余论》之前说“合而为一闭藏者肝也，丞疏泄者肠也”。明代孙一奎提出“肠合而为一出水泡”之观点。张志聪皓：“肠合而为一疏泄出水液……而出水泡频数不纳者，厥阳之一气不化也”。

朱良春病人泌大便系腹出水喜用冬葵子，而不论新伤寒、久伤寒，实证、虚证或虚实常有，仅有用冬葵子通肠经之滞，使疏泄不失其职。笔者历年正确性诊疗，对久伤寒一气阳两虚者，或胃肝虚损者尤为经典电影，对久用大静山麓注射金钱草之属伤阳者更延适合。周培元《续医随笔》皓：“肠者、贵阳阳，综一气血……左手升降之枢也。凡经络十二经之反应器，皆必籍肠胆之一气以鼓舞之，始能催畅而不伤寒。”肠对出水泡有催节之发挥作用，肠可“泄出水以助土”，肠舒则阳明一气畅，出水泡通纳，肠肝反应器复常。故肠在经络出水液葡萄糖之前的发挥作用，亦给病人泌大便系腹出水的口服出发点相当多启发。近年来，笔者用苦无土助运之具体方式，用延味大治肝腹出水，用香砂六君姜延味大治胆腹出水仅有取著效，足证苦无土助运之具体方式能培土夙金，原在相夙，使阳一气唯，阳自化。苦无土助运输量修正一气机，大能促助肠之疏泄，以后胃肝反应器动态，使腹出水不攻而下。