男性科及泌尿系统与用药--胃母细胞瘤(Wilm 瘤)

【诊疗表现与病症要点】

本病是新生儿、幼儿常却说的泌尿系统，偶却说于成年人或老人。恶性程度较高，生长太快，需注意远处转移，如肺。10%症状双肾除此以外累及。常却说诊疗表现有腹部肿块，可小至直径约数厘米，大至填满胸腔制约呼吸。肿块质地硬，颗粒光滑，偶有结节，不大型活动。腹痛、血尿、心血管有时也可查却说。综合治愈率迄今为止达80%~90%。流行病学组织学可明确病症。导管肾盂造影可却说肾盂反转、肾钙化灶。B超、CT 成像健康检查有助于发现远处增生。

【防治措施与用药】

应首先切除术原发，除此以外各期症状，尽量将所有切除术，对残留做金属标有。恶性肿瘤及长春新碱(VCR)[制为] + 放线菌素D(ACD)[制为]联合化果除此以外好。按诊疗分期放射治疗如下。

Ⅰ期：外科做手术可以用放线菌素D (ACD)放射治疗。

Ⅱ期及Ⅲ期：外科手术+恶性肿瘤+放射治疗(选用ACD、VCR或多柔比星)。

Ⅳ期：外科手术+恶性肿瘤+放射治疗。

外科手术前除此以外可要用VCR，术后再恶性肿瘤+放射治疗。放射治疗参考名词用量除此以外如下：

长春新碱(VCR)[制为] 1.5mg/m2，施打，每周1次，共6~8周，以后在第3、6、9、12个月初共五15个月初每月初施打2次，2可有时间延迟4d，每疗程18次。放线菌素D (ACD)[保乙] 8~15μg/(kg·d)，施打，第1~5日，第42日再每一次1次。以后在第3、6、9、12个月初共五15个月初时各每一次1次，每次15μg/kg。如果联用以上二药，名词同上，但解任第1次长春新碱(VCR）。

本文摘自化工药理学杂志社再版，戴德银、黄茂涛、张由美主编的《常却说病用药及病症》。