European Urology：局限高级别癌中PSA水平无法线性预测患者预后

肝癌是一种睾酮颇高度仰赖的，对睾酮剥夺疗程（androgen deprivation therapy, ADT）非常敏感，抗体特异性（prostate specific antigen， PSA）作为受睾酮介导AR正抑制的下游性状，通常在在在肝癌当中准确度较颇高，但诊疗存在一部分肝癌病人恶性持续性很颇高而PSA准确度却非常低。这种在在肝癌低PSA准确度的诊疗和生物学意义都亦然不明确。以前有科学研究证明在值得注意在在肝癌病征当中，低准确度PSA与当中等准确度的PSA病人相比较病症并不比。毕竟肝癌的病程转变较极快，但该科学研究的随访时间仅为2-4年，因此，对这一部分值得注意在在肝癌当中颇高PSA准确度与病症的人关系只能有利于科学研究和验证。

昨日，发表在《European Urology》的一篇论文对1988-2015年间确诊的716名Gleason评分为8-10分的值得注意肝癌病征的PSA准确度与病症展开了分析。Gleason评分是根据腺体转变持续性和的生长形式来检验恶性持续性的一种组织学分级系统：Gleason2-4分分属转变不错肝癌，5-7分分属当中等转变肝癌，8-10分为转变负或并未转变肝癌。

结果如上图所示：与具有当中等PSA准确度（5–8 ng / ml）的病征相比较，低PSA（ 8 ng / mL）的病征也比当中等PSA的病征具有更颇高的致死性肝癌风险；而在整个队列科学研究当中，低PSA和颇高PSA准确度的病征均较当中等PSA准确度的病征具有更颇高的据闻患病率。

科学研究得出：在在在值得注意肝癌病征当中，PSA准确度与致死率呈现JHG曲线而非线性的人关系。该科学研究提示，诊疗定义颇避险肝癌时只能短期内此类低准确度PSA的值得注意肝癌病征，对此类病征的性状改变和疗程建议选择也只能有利于科学研究。

文章出处：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.