J Vasc Surg ：近端支架建立联系或不建立联系远端裸支架治疗主动脉夹层荟萃分析

内侧覆膜栓植入协同远端腹栓植入术的确实和安全病态因忽视证据而招来争议。来自上海交通大学医学院附属第九人民诊所血管外科陆信武团队就这一问题进行了控制系统回顾和荟萃分析，比较了尽管覆膜栓协同远端腹栓植入术（BS小组）与比如说内侧覆膜栓植入术（非BS小组）的，该研究课题[1]于2020年4年末15日发表在Journal of Vascular Surgery杂志该网站上。

研究课题方法有

历史学者从MEDLINE、EMBASE和Cochrane Central Register中的搜索对照试验数据和关键参考文献，时长截至2019年1年末26日。短期内结果还包括：死亡数万人、发病数万人和心肌梗死重建的术后评估。然后，使用分开物理现象静态或随机物理现象静态来汇总关注结果的风险比（RR）。

研究课题结果

共有不属于8项观察病态研究课题，涉及914名患儿。心肌梗死之外总死亡数万人（RR 0.54；CI 0.24～1.24；P＝0.15），胸心肌梗死假腔（FL）完全冠状动脉本土化比数万人（RR 1.23；CI 0.83～1.81；P＝0.30）或腹心肌梗死FL完全冠状动脉本土化比数万人（RR 1.96；CI 0.68～5.69；P＝0.21）BS小组与非BS小组间无显着病态差异。BS小组胸心肌梗死FL部分冠状动脉本土化比数万人较低（RR 0.40；CI 0.25～0.65；P＝0.0002），栓源病态小平破口（SINE）发生数万人较低（RR 0.08；CI 0.02～0.41；P＝0.003）以及日后施压数万人较低（RR 0.42；CI 0.26～0.69；P＝0.0005）。

总 结

内侧覆膜栓与远端辅助腹栓植入术协同应用有降低胸心肌梗死FL部分冠状动脉本土化比数万人、SINE发生数万人和日后施压数万人的商业价值，但与降低心肌梗死之外死亡数万人和FL完全冠状动脉本土化比数万人无关。不过，还需要采行更严格的方法有进行进一步研究课题。

重构注解：

Peng Qiu， Binshan Zha， Xu Zhang， et al. A Meta-Analysis of Combined Proximal Stent Grafting with or without Adjunctive Distal Bare Stent for the Management of Aortic Dissection. Journal of Vascular Surgery. DOI： https：//doi.org/10.1016/j.jvs.2020.02.052.