保留神经的根治性切除术：可加强术后尿控率

胰脏是年长者生殖系中比较类似的一种恶性，随着人口老龄化的加重，胰脏的死亡率随之升高，受到破坏病人的生活质量。对于早期局限性胰脏的病人，最主要的治疗手段是胰脏根治术。

在手术中如何不必要对粪便道、甲状腺脑的受损和减少术后粪便失禁比率是病理上的研究者最近。目前最让泌粪便外科医生爱护的是，根治性外科手术 （RP） 中对脑甲状腺束 （NVBs）的受保护，在术后的粪便控率上确实依赖于相异，无论如何是有争议的。

全面性，来自比利时汉堡的 Michl 博士认为，改用移去脑的根治性外科手术，而不是对脑甲状腺束本身的受保护，可改进根切术后的一直粪便控率，并将该最新的研究者结果发表在 2015 年 8 翌年的 Eur Urol 杂志上。

在来进行医学研究者之前，Michl 博士提出的论点为：确实为移去脑 （NS） 与非移去脑 （NNS） 不同术式的根切术数间的相异，导致了术后粪便控率的相异，而并不是 NVB 本身而导致的该相异。

针对该论点，Michl 博士回顾性深入研究了从 2002 到 2014 年数间接受了 RP 手术的共 18427 名病人。在来进行多变量和倾向评分深入研究后，相应了病人数间的年龄、压强和手术后的天数来较好的评估 RP 术后粪便控率的相异。本研究者的粪便控率概念为每天使用 0 或 1 个防粪便确保盖。

根据病人改用的不同 RP 术式，划分三小组：双侧移去脑（NS）的 RP，非移去脑 （NSS）的 RP 和初始移去脑但冰冻切片为阳性后、行双侧脑甲状腺束二次外科手术（secNNS）的RP。

在 NS 小组中，在 RP 术后的 1 周，3 个翌年和 12 个翌年时，粪便控率并列 59.8%，76.2%，85.4%。在 secNNS 小组中，其相同的粪便控率并列 39.5%，59.5%，和 87.0%。在 NNS 小组中，其相同的粪便控率并列 29.1%，52.8% 和 70.5%。

对于 NS 小组和 secNNS 小组，RP 术后的 12 个翌年时粪便控率无法统计学相异。而当 NNS 小组和 secNNS 小组相比较，secNNS 小组在 RP 术后的 12 个翌年时粪便控率则更佳。

Michl 博士等的研究者结果表明，改用移去脑的根治性外科手术，而不是对脑甲状腺束本身的受保护，似乎对一直的粪便控率有显著的影响，可改进根切术后的一直粪便控率。这些研究者结果为病理泌粪便外科医生来进行根切术时提供者了较好的参考依据。

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主编： 费杨虹虹