病例学习：腰骶神经根联合畸形致直腿部抬高试验阳性

未来会，来自印度的 kamble 等内科医生另据了一例与腰腰椎神经根建立联系遗传性相关的，引起发炎直腿增高检验HIV的患儿，刊登在不断更新一期 Neurology 杂志上，那么该病有什么诊疗表现及外科特点呢？看完以下发生率你就了然于心。

患儿成人，53 岁，浮现腰痛相伴右下腿部疼痛 3 个月，无放射性疼痛或腿部无力。直腿增高检验HIV，其余中枢神经系统核对未见极其。

腰腰椎 MRI 查看右下面 L4 和 L5 神经根建立联系遗传性（如上图 A.a-D.a 简述），该图片特统查看矢状位「肩统」HIV（如上图 A.a 简述）及轴位图片「双轨统」（如上图，A.b 简述），以外支持神经根建立联系遗传性的诊疗。其他中枢神经系统核对形容词且没有人外科证据断定右下面神经根压迫统象，以上说明直腿增高检验HIV是由于腰腰椎神经根建立联系遗传性所致。

上图. 腰腰椎部轴位及矢状位 T2 量化 MRI 系列图片上图，（A.a–D.a）颈椎矢状位 T2 量化光学序列意欲线到周围以外查看单神经根不相关的为右下 L4 和 L5 神经根（如记号简述）。（E.a）右旁正中矢状六角形查看神经根的浮现极其右方（如记号简述）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 量化光学查看「双轨统」（如记号简述）

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腰腰椎部神经根建立联系遗传性是一种病理学性状，较少见，诊疗表现多样，依赖抗体，该疾病本身不一定浮现诊疗症状，只有当性状的神经根所处腿部厚实或椎管宽广使之所致才会归因于症状，所以腰腰椎部神经根建立联系遗传性并非是造成本病的起因于，而是病症系统化。

由于遗传性神经根表面积较大、丢下言道极其或其相对固定所以轻微的颈腿部厚实或椎管中间、肩部宽广方可归因于较不堪重负的神经根负面影响，表现单单明显的症状、体统。因神经根起始和丢下言道极其等病理学性状，腿部厚实或侧隐窝宽广等虽然局限在中轴一个椎间，但诊疗症状常常表现为多根神经根下都，各受累神经根负面影响程度又可轻重不一，导致诊疗上神经根症状的多样化、多变性。

外科目前 MRI 可在轴位、矢状为及齿状位三个断面简介神经根，为无创核对，其诊疗神经根遗传性有很大战术上，更是是 MRI 齿状位与遗传性神经根投影明确，能在同一投影上一般化、明了地显示遗传性神经根的起源、丢下言道、总长度及圆形等，是辨别遗传性神经根的最佳投影，近几年文献另据并称 MRI 更是是齿状位 MRI 是诊疗神经根遗传性的金常规。

该病外科开刀上主要使用开刀外科开刀。

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编辑： 冷婷